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Il principio di affidamento nell’attività medico-sanitaria in equipe

22 settembre 2015 -

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Abstract: L’autrice affronta il tema del principio di affidamento nell’attività medico sanitaria espletata in equipe, ripercorrendo gli orientamenti della giurisprudenza sull’argomento

Nella realtà sanitaria contemporanea, lo svolgimento della prestazione terapeutica, un tempo rappresentabile con l’immagine del rapporto tra paziente e medico “di fiducia”, si manifesta in modo radicalmente diverso.

Il termine - peraltro ideato dalla dottrina (V. Fineschi, Res ipsa loquitur: un principio in divenire nella definizione della responsabilità medica, in Riv. It. Med. Legale 1989, pag 419) che meglio rappresenta la mutata situazione odierna è quello di “parcellizzazione” dell’atto medico ed evoca un approccio al paziente necessariamente limitato in quanto settoriale.

Il continuo progresso della medicina ha determinato, quale naturale conseguenza, la produzione di una conoscenza non più dominabile da un unico operatore, rendendo necessario l’allestimento di una classe medica organizzata in modo multidisciplinare, in modo che agli approfondimenti scientifici corrispondano specifiche figure professionali in grado di applicare nella pratica le nuove conquiste scientifiche.

Il conseguenziale fenomeno del proliferare delle specializzazioni mediche ha comportato la creazione di strutture sempre più complesse in cui le attività terapeutiche sono organizzate in comparti omogenei sul piano disciplinare e specialistico.

Si pone, quindi, il problema di distinguere, nell’ambito della cooperazione plurisoggettiva in ambito medico, a quali condizioni colui che ha espletato correttamente le proprie mansioni rispettando le leges artis a lui richieste, può essere chiamato a rispondere del fatto materialmente causato da altro compartecipe alla medesima attività curativa.

La dottrina è orientata nel senso che, qualora la condotta colposa posta in essere dal singolo medico si sovrapponga a quella di altri sanitari, il precetto concreto di diligenza a cui attenersi nel caso concreto dovrà far riferimento al cd “principio di affidamento”, in base al quale ogni soggetto non dovrà ritenersi obbligato a delineare il proprio comportamento in funzione del rischio di condotte colpose altrui, atteso che potrà sempre fare affidamento sul fatto che gli altri soggetti agiscano nell’osservanza delle leges artis  (M.Mantovani, IL principio di affidamento nella teoria del reato colposo, Milano, 1997)

La giurisprudenza, al contrario, ha tracciato tre orientamenti in materia di colpa medica da lavoro di equipe:Amazon 18825 42 it 012 Uomo Camper Sneaker Borse E Match Scarpe xBn4Oq64g

1. I criteri di attribuzione della responsabilità per colpa sono correlati al grado di specializzazione ed esperienza dell’operatore. Poiché l’intervento chirurgico richiede un determinato grado di specializzazione, i parametri si innalzano in relazione alla specificità della preparazione e dell’esperienza (Cass. Sez. IV 2.12.2008)

2. È attribuita una funzione di indirizzo e controllo al capo dell’equipe, sul quale grava una posizione di garanzia maggiore rispetto agli altri membri del gruppo (Cass. Sez IV 1.12.2004)Adidas Superstar Scarpe Sneaker Uomo Foundation Bianconero Bassa CEq85

3. Il lavoro di equipe è inquadrato nell’ambito di attività pluripersonali concorrenti, per cui l’eventuale responsabilità penale degli operatori rientra nell’ambito della cooperazione colposa.

Infatti, come è ormai pacifico in giurisprudenza, il discrimen tra cooperazione nel reato colposo ed il concorso di cause colpose indipendenti risiede nella “consapevolezza da parte dell’agente che dello svolgimento di una determinata attività anche altri siano investiti “ (Cass. Sez IV 10.12.2009, Cass. Sez IV 29.4.2009, Cass. Sez III 9 .1.2009, Cass. Sez III 9.1.2009, SU 25 .11.1998 n. 15)

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Articolo pubblicato in: Diritto sanitario, Medicina legale
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